Chirurgies du pied
Dans le cas de blessures sportives, d’arthrose sévère ou d’instabilité chronique, il est recommandé de consulter un chirurgien.
Expertises et techniques opératoires
Chirurgie de l’ongle incarné
Qu’est-ce qu’un ongle incarné ?
Un ongle incarné se produit lorsque le bord de l’ongle pénètre dans la peau environnante, provoquant douleur, inflammation, et parfois infection. Cette condition touche le plus souvent le gros orteil.
Causes
• Mauvaise coupe des ongles (couper trop court ou arrondir les bords)
• Chaussures mal ajustées
• Prédisposition génétique
• Traumatisme local
Symptômes
• Douleur localisée autour de l’ongle
• Rougeur et gonflement de la peau
• Écoulement de pus (dans les cas d’infection)
Traitement conservateur
Avant d’envisager une chirurgie, des traitements conservateurs peuvent être essayés :
• Bain de pieds tiède
• Antibiotiques (si infection)
• Protection de l’ongle avec un bandage
Quand consulter mon médecin ou un chirurgien pour un ongle incarné ?
Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Voici les principales étapes :
1. Anesthésie : Une anesthésie locale est généralement administrée pour engourdir la zone.1,
2. Excision : Le médecin retire la partie de l’ongle incarné ainsi que les tissus environnants si nécessaire.
3. Ablation de la matrice : La matrice de l’ongle est partiellement enlevée pour prévenir les récidives.
4. Suture : La plaie est refermée avec des points de suture
Après la chirurgie
• Soins post-opératoires : Suivre les instructions du médecin concernant les soins de la plaie.
• Gestion de la douleur : Des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur.
• Activités : Évitez les activités qui exercent une pression sur le pied pendant quelques jours.
Complications éventuelles
Bien que la chirurgie soit généralement sécuritaire, certaines complications peuvent survenir :
• Infection de la plaie
• Saignement
• Récidive de l’ongle incarné
Contactez votre médecin si vous observez :
• Rougeur ou chaleur excessive autour de la plaie
• Écoulement purulent
• Fièvre
• Douleur qui ne s’améliore pas avec les analgésiques
La chirurgie de l’ongle incarné est une procédure courante et généralement efficace. Avec les soins appropriés, la plupart des patients se remettent bien et retrouvent une fonction normale de l’ongle.
N’hésitez pas à poser des questions à votre médecin pour obtenir des informations supplémentaires ou des clarifications sur la procédure.
Hallux Valgus
Le hallux valgus est une déformation du gros orteil (hallux) qui s’incline vers l’extérieur, provoquant une protrusion osseuse au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne. Cette pathologie est souvent associée à des douleurs et à des difficultés fonctionnelles.
Causes
• Prédisposition génétique
• Chaussures mal adaptées (talons hauts, pointues)
• Facteurs biomécaniques (pieds plats, hypermobilité)
Symptômes
• Douleur à l’articulation du gros orteil
• Gonflement et rougeur
• Difficulté à trouver des chaussures confortables
• Déformation visible
Quand consulter un chirurgien pour un Hallux Valgus ?
Le traitement chirurgical est généralement envisagé lorsque les douleurs sont persistantes et limitent les activités quotidiennes, malgré des traitements conservateurs (semelles orthopédiques, médicaments anti-inflammatoires).
Techniques chirurgicales
• Ostéotomie : Réalignement osseux du métatarsien et correction de l’angle du gros orteil.
• Exostectomie : Ablation de l’excroissance osseuse.
• Arthrodèse : Fusion des articulations pour corriger la déformation.
Complications potentielles
- Infection : Risque d’infection au site chirurgical.
- Non-union ou mal-union : Mauvaise cicatrisation des os.
- Récidive : Retour de la déformation.
- Douleur persistante : Douleurs qui peuvent continuer après la chirurgie.
Résultats attendus
Qualité de vie : Meilleure tolérance aux activités quotidiennes et choix de chaussures.
Amélioration fonctionnelle : Diminution des douleurs et amélioration de la mobilité.
Esthétique : Correction de la déformation visible du gros orteil.
Le hallux valgus peut significativement affecter la qualité de vie, mais le traitement chirurgical peut offrir des résultats bénéfiques. Une évaluation par un professionnel de santé est essentielle pour déterminer le meilleur plan de traitement.
Hallux Rigidus
L’hallux rigidus est une affection caractérisée par une raideur et une douleur au niveau de l’articulation du gros orteil (hallux). Cette pathologie résulte souvent de l’arthrose de l’articulation métatarso-phalangienne.
Causes
• Usure articulaire : Dégénérescence due à l’âge ou à un usage excessif.
• Traumatismes : Fractures ou blessures antérieures à l’articulation.
• Anomalies structurelles : Déformations congénitales ou autres malformations.
Symptômes
• Douleur localisée à l’articulation du gros orteil, particulièrement lors de la marche.
• Raideur et difficulté à plier le gros orteil.
• Gonflement et inflammation de l’articulation.
Quand consulter un chirurgien pour un Hallux Rigidus ?
Le traitement chirurgical est généralement recommandé lorsque les traitements conservateurs (repos, anti-inflammatoires, semelles orthopédiques) échouent à soulager la douleur et à améliorer la fonction.
Techniques chirurgicales
• Ostéotomie : Réalignement osseux pour réduire la pression sur l’articulation.
• Arthroplastie : Remplacement partiel ou total de l’articulation par une prothèse.
• Arthrodèse : Fusion de l’articulation pour éliminer la douleur, bien que cela limite la mobilité.
Complications potentielles
- Infection : Risque d’infection au site chirurgical.
- Non-union ou mal-union : Mauvaise cicatrisation osseuse.
- Récidive de la douleur : Les symptômes peuvent persister ou réapparaître.
- Raideur supplémentaire : Perte de mobilité si la fusion est réalisée.
Résultats attendus
Soulagement de la douleur : Diminution significative des douleurs au niveau du gros orteil.
Amélioration fonctionnelle : Rétablissement d’une meilleure fonction et mobilité de l’articulation.
Qualité de vie : Retour à des activités quotidiennes et sportives sans douleur.
L’hallux rigidus peut avoir un impact important sur la qualité de vie, mais les options chirurgicales peuvent offrir un soulagement significatif et améliorer la fonctionnalité. Une consultation avec un professionnel de santé est essentielle pour un diagnostic approprié et un plan de traitement adapté.
Névrome de Morton
Le névrome de Morton est une affection douloureuse qui touche le pied, généralement localisée entre le troisième et le quatrième orteil. Il résulte de l’épaississement du tissu nerveux (nerf digital) à la suite de compression ou d’irritation, provoquant doauleur, picotements ou engourdissements.
Causes
• Chaussures mal adaptées (talons hauts, pointues)
• Activités physiques intenses (course, danse)
• Anomalies anatomiques (pieds plats, pieds creux)
• Antécédents de blessures au pied
Symptômes
• Douleur aiguë ou brûlante entre le troisième et le quatrième orteil.
• Sensation de picotements ou d’engourdissement dans les orteils.
• Douleur qui s’aggrave lors de la marche ou lorsque l’on porte des chaussures serrées.
• Sensation de « caillou » dans la chaussure.
Quand consulter un chirurgien pour un Névrome de Morton ?
Le traitement chirurgical est généralement recommandé lorsque les traitements conservateurs (repos, modifications de chaussures, physiothérapie, infiltrations de corticostéroïdes) échouent à soulager les symptômes.
Comment se déroule l’intervention ?
1. Préparation
Consultation préopératoire pour évaluer votre état de santé général.
2. Anesthésie
L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.
3. Chirurgie
• Accès à la région du névrome par une incision.
• Ablation du névrome ou décompression du nerf affecté
4. Fermeture
L’incision est refermée et un bandage est appliqué.
Complications Potentielles
Bien que la chirurgie soit généralement sûre, certaines complications peuvent survenir :
• Infection : Risque d’infection au site opératoire.
• Douleur persistante : La douleur peut continuer après l’intervention.
• Engourdissement ou sensation altérée : Risque de modifications de la sensibilité dans la région opérée.
• Récidive des symptômes : Possibilité que le névrome se reforme ou que des symptômes persistent.
Résultats Attendus
Après l’intervention chirurgicale, vous pouvez vous attendre à :
• Soulagement de la douleur : La majorité des patients ressentent une réduction significative de la douleur.
• Amélioration de la fonction : Capacité à marcher et à porter des chaussures plus confortables sans douleur.
• Qualité de vie : Amélioration globale du bien-être et de l’autonomie.
Conclusion
Le névrome de Morton peut causer une gêne importante, mais un traitement chirurgical peut offrir un soulagement efficace et améliorer votre qualité de vie. Discutez avec votre médecin des options disponibles, des avantages et des risques pour prendre une décision éclairée.