Chirurgies du genou

Expertises et techniques opératoires

Ligamentoplastie du genou

Rupture du ligament croisé antérieur

La rupture du ligament croisé antérieur du genou est une blessure fréquente du genou, souvent survenant lors d’activités sportives impliquant des mouvements de pivotement ou des arrêts brusques. Ces traumatismes peuvent également occasionner des lésions méniscales. Le LCA est essentiel pour la stabilité du genou, reliant le fémur au tibia.

Si vous éprouvez une instabilité ou une douleur persistante après avoir subi une entorse du genou lors d’activités telles que le ski, le football, le rugby ou le basket-ball, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un avis médical.

Causes
• Traumatismes sportifs : Chutes, pivots, changements rapides de direction.
• Accidents : Chocs directs au genou.
• Facteurs biomécaniques : Mauvaise technique de mouvement ou déséquilibres musculaires.

Symptômes
• Douleur aiguë au moment de la blessure.
• Gonflement rapide du genou.
• Sensation de « dérobement » ou d’instabilité +++
• Diminution de la mobilité et raideur.

Quand consulter mon médecin ou un chirurgien pour un réparer un ligament croisé antérieur ?


Le traitement chirurgical est souvent recommandé pour les sportifs ou en cas d’instabilité chronique, après un échec des traitements conservateurs (repos, physiothérapie, médicaments)

Techniques chirurgicales de la reconstruction du ligament croisé antérieur
Pour restaurer la stabilité du genou et permettre un retour à l’activité, Le chirurgien assure le remplacement du ligament croisé antérieur par un greffon (souvent prélevé sur les Ischio-jambiers ou le tendon rotulien). Il peut également être réalisé dans le même temps un renfort antéro-latérale du genou pour un meilleur contrôle des mouvements de rotation.

Complications potentielles
• Infection : Risque d’infection au site chirurgical.
• Raideur : Perte de mobilité du genou après l’intervention.
• Douleur persistante : Certains patients peuvent continuer à éprouver des douleurs.
• Récidive de l’instabilité : Possibilité de nouvelle blessure ou échec de la reconstruction.
• Thrombose veineuse : Risque de formation de caillots sanguins post-opératoires.

Résultats attendus
• Récupération fonctionnelle : Retour à la fonction normale du genou et à des activités sportives.
• Stabilité améliorée : Diminution de l’instabilité et des sensations de dérobement.
• Qualité de vie : Amélioration de la qualité de vie et capacité à pratiquer des sports sans appréhension.

La rupture du LCA est une blessure sérieuse qui nécessite une attention médicale appropriée. Le traitement chirurgical, en fonction de l’évaluation clinique, peut offrir des résultats positifs, permettant un retour à l’activité sportive et à une meilleure qualité de vie. Une consultation avec un professionnel de santé est essentielle pour déterminer le meilleur plan de traitement.

Ligament antéro-latéral

Une technique opératoire innovante et sûre.

L’UCOS propose de pratiquer une ligamentoplastie mixte du ligament croisé antérieur et de l’antéro-latéral. Cette opération chirurgicale complète du genou permet un retour sûr à une activité quotidienne et sportive durable dans la grande majorité des cas.
 

>> Lire la publication relative à la découverte du ligament antéro-latéral.

Gonarthrose

La gonarthrose est une forme d’arthrose qui affecte l’articulation du genou, entraînant la dégradation du cartilage et provoquant des douleurs, une raideur et une perte de mobilité. Cette pathologie peut réduire significativement la qualité de vie et l’autonomie.

Causes

  • Vieillissement naturel
  • Surpoids ou obésité
  • Antécédents de traumatismes au genou
  • Malformations congénitales ou anomalies biomécaniques
  • Utilisation excessive du genou dans certaines activités

Symptômes

  • Douleur au niveau du genou, surtout à l’effort ou après une période d’inactivité
  • Raideur, notamment le matin ou après une longue période assise
  • Gonflement et inflammation de l’articulation
  • Craquements ou grincements lors des mouvements

Traitements Chirurgicaux

Indications : Le traitement chirurgical est généralement envisagé lorsque les traitements conservateurs (médicaments, physiothérapie, infiltrations) ne soulagent plus les symptômes ou lorsque la fonction du genou est trop compromise.

Prothèse totale de genou

Au cours de cette opération, le chirurgien remplace tout le cartilage du genou. Il enlève également les deux ménisques, le ligament croisé antérieur et souvent le ligament croisé postérieur.

Pour la plupart des patients, les prothèses totales de genou donnent d’excellents résultats. Elles offrent un confort durable dans les activités quotidiennes ainsi que dans certaines pratiques sportives.

Description : Remplacement complet de l’articulation du genou par une prothèse.
Indications : Formes avancées de gonarthrose lorsque la douleur est sévère et l’articulation déformée.

Prothèse unicompartimentale
de genou

À travers une incision souvent plus courte, le chirurgien ne remplace que le cartilage usé. Il est important de noter que cette intervention n’est pas adaptée à tous les patients, mais seulement à ceux dont l’atteinte est limitée à un seul côté du genou (environ 30 % des patients).

L’objectif est de préserver le fonctionnement naturel du genou afin d’obtenir des mouvements plus similaires à ceux d’un genou non prothésé. Bien que cette opération soit techniquement plus complexe, les résultats sont souvent plus satisfaisants.

Description : Remplacement d’un seul compartiment du genou (interne ou externe).
Indications : Indiquée pour les patients avec une arthrose localisée, permettant une récupération généralement plus rapide et une meilleur préservation de la mobilité.

Ostéotomie de Valgisation

Description : Réalignement osseux pour réduire la pression sur le compartiment arthrosique du genou.
Indications : Surtout utilisée chez les patients plus jeunes pour préserver l’articulation et retarder la nécessité d’une prothèse.

Complications Potentielles

Bien que ces interventions soient généralement sûres, des complications peuvent survenir :

  • Infection : Risque d’infection au site opératoire.
  • Thrombose veineuse : Risque de formation de caillots sanguins dans les jambes après l’opération.
  • Raideur ou douleur persistante : Certaines personnes peuvent continuer à ressentir des douleurs ou une limitation de mouvement.
  • Raideur ou douleur persistante : Certaines personnes peuvent continuer à ressentir des douleurs ou une limitation de mouvement.
  • Usure de la prothèse : Risque d’usure précoce de la prothèse nécessitant une révision chirurgicale.

Résultats Attendus

Après une intervention chirurgicale, vous pouvez vous attendre à :

  • Soulagement significatif de la douleur : La majorité des patients ressentent une réduction de la douleur.
  • Récupération de la fonction : Amélioration de la mobilité et de la capacité à réaliser des activités quotidiennes.
  • Qualité de vie améliorée : Rétablissement de l’autonomie et amélioration du bien-être général.

La gonarthrose peut affecter considérablement votre qualité de vie, mais des options de traitement chirurgical existent pour soulager la douleur et améliorer la fonction du genou. Discutez avec votre médecin des différentes options chirurgicales, des avantages et des risques afin de choisir la meilleure solution pour votre situation.

Lésions Méniscales

Les lésions méniscales concernent les déchirures des ménisques, qui sont des structures cartilagineuses en forme de croissant situées dans le genou. Elles jouent un rôle crucial dans la stabilité, la répartition des charges et l’amortissement des articulations.

Causes
• Traumatismes : Ligamentaires, souvent lors d’activités sportives (ex. : pivotements brusques, chutes).
• Usure : Dégénérescence liée à l’âge, notamment chez les personnes âgées.

Symptômes
• Douleur au niveau du genou, particulièrement lors des mouvements.
• Gonflement et raideur.
• Sensation de blocage ou de « dérobement » lors de la flexion/extension du genou.

Quand consulter mon médecin ou un chirurgien pour une lésion du ménisque ?

Le traitement chirurgical est généralement recommandé en cas de symptômes persistants et invalidants, après échec des traitements conservateurs (repos, physiothérapie, anti-inflammatoires).

Techniques chirurgicales

  1. Méniscectomie partielle
    Description : Ablation de la partie déchirée du ménisque.
    Objectif : Soulager la douleur et améliorer la fonction articulaire.
  2. Suture méniscale
    o Description : Réparation de la déchirure méniscale pour préserver le ménisque.
    o Indication : Préférée dans le cas de déchirures périphériques, chez les patients jeunes et actifs.

Complications potentielles
• Infection : Risque d’infection au site chirurgical.
• Raideur du genou : Limitation de la mobilité post-opératoire.
• Douleur persistante : La douleur peut continuer après la chirurg
• Récidive de la lésion : Risque de nouvelles déchirures méniscales.
• Arthrose précoce : Diminution du ménisque peut favoriser l’usure du cartilage articulaire.

Résultats attendus
• Soulagement de la douleur : Amélioration significative des douleurs au genou.
• Rétablissement de la fonction : Amélioration de la mobilité et capacité à reprendre les activités quotidiennes et sportives.
• Préservation de l’articulation : Suture méniscale peut aider à prévenir l’arthrose en préservant le ménisque.

Les lésions méniscales peuvent affecter la qualité de vie, mais le traitement chirurgical peut offrir des résultats bénéfiques en termes de soulagement de la douleur et de restauration de la fonction articulaire. Une évaluation par un professionnel de santé est essentielle pour déterminer le traitement le plus approprié.