{"id":328,"date":"2024-04-06T00:31:17","date_gmt":"2024-04-05T22:31:17","guid":{"rendered":"https:\/\/ucos.fr\/?page_id=328"},"modified":"2024-12-09T13:32:58","modified_gmt":"2024-12-09T12:32:58","slug":"chirurgies-de-lepaule","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/chirurgies\/chirurgies-de-lepaule\/","title":{"rendered":"Chirurgies de l’\u00e9paule"},"content":{"rendered":"\n
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Chirurgies de l’\u00e9paule<\/p>\n\n\n\n

Dans le cas de blessures sportives, d’arthrose s\u00e9v\u00e8re ou d’instabilit\u00e9 chronique, il est recommand\u00e9 de consulter un chirurgien. <\/h5>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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Expertises et techniques op\u00e9ratoires<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n
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Coiffe<\/a> des rotateurs<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Conflit sous acromial<\/a><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Instabilit\u00e9<\/a>
de l’\u00e9paule<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Arthrose de l’<\/a>\u00e9<\/a>paule<\/a><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Pathologie de la Coiffe des Rotateurs<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n
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Qu\u2019est-ce que la coiffe des rotateurs ?<\/h4>\n\n\n\n

La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et tendons situ\u00e9s autour de l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule. Ces muscles permettent de lever et de faire tourner le bras tout en stabilisant l\u2019\u00e9paule. Une blessure ou une d\u00e9gradation de la coiffe des rotateurs peut entra\u00eener douleur, faiblesse et r\u00e9duction de la mobilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Causes<\/strong>
\u2022 Usure et vieillissement (d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif) : Les tendons s\u2019usent avec l\u2019\u00e2ge, notamment apr\u00e8s 40 ans.
\u2022 Traumatisme : Une chute ou un mouvement brusque peut entra\u00eener une d\u00e9chirure.
\u2022 Mouvements r\u00e9p\u00e9titifs : Activit\u00e9s sportives ou professionnelles qui sollicitent l\u2019\u00e9paule (tennis, peinture, etc.).
\u2022 Tendinite ou bursite : Inflammation des tendons ou des bourses s\u00e9reuses (coussins entre les os et les tendons).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Sympt\u00f4mes<\/strong>
\u2022 Douleur \u00e0 l\u2019\u00e9paule, particuli\u00e8rement lors des mouvements ou pendant la nuit.
\u2022 Faiblesse musculaire, difficult\u00e9 \u00e0 soulever ou faire pivoter le bras.
\u2022 Craquements ou bruits au niveau de l\u2019\u00e9paule.
\u2022 Amplitude de mouvement r\u00e9duite.<\/p>\n\n\n\n

Quand consulter mon m\u00e9decin ou un chirurgien pour une chirurgie de la coiffe des rotateurs ?<\/h4>\n\n\n\n

L\u2019intervention chirurgicale est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9e dans les cas suivants :

\u2022 D\u00e9chirure importante de la coiffe des rotateurs.
\u2022 \u00c9chec du traitement conservateur (m\u00e9dical et r\u00e9\u00e9ducation) apr\u00e8s 6 mois.
\u2022 Persistance de douleurs et d\u2019une perte fonctionnelle importante malgr\u00e9 le traitement non-chirurgical.
\u2022 Patients jeunes ou actifs n\u00e9cessitant une r\u00e9cup\u00e9ration rapide.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Comment se d\u00e9roule l’op\u00e9ration ? <\/h4>\n\n\n\n

L\u2019objectif de la chirurgie est de r\u00e9parer les tendons d\u00e9chir\u00e9s et de restaurer la fonction de l\u2019\u00e9paule. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement sous arthroscopie (technique mini-invasive) : Le chirurgien introduit une cam\u00e9ra et des instruments sp\u00e9ciaux dans l\u2019articulation \u00e0 travers de petites incisions.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tapes de la chirurgie<\/strong> arthroscopique
\u2022 Nettoyage des tissus inflamm\u00e9s ou endommag\u00e9s (d\u00e9bridement).
\u2022 R\u00e9paration des tendons d\u00e9chir\u00e9s, souvent en les r\u00e9ins\u00e9rant sur l\u2019os.
\u2022 Parfois, une acromioplastie (rabotage de l\u2019os au-dessus des tendons) est effectu\u00e9e pour \u00e9viter les frottements futurs.

Suites op\u00e9ratoires<\/strong>
\u2022 Immobilisation : L\u2019\u00e9paule est plac\u00e9e dans une attelle pendant environ 6 semaines pour favoriser la cicatrisation des tendons.
\u2022 R\u00e9\u00e9ducation : La physioth\u00e9rapie commence rapidement apr\u00e8s l\u2019intervention et peut durer plusieurs mois. Elle est essentielle pour restaurer la mobilit\u00e9, la force et la fonction de l\u2019\u00e9paule.
\u2022 Temps de r\u00e9cup\u00e9ration : La r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te peut prendre entre 6 et 12 mois, selon la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion et l\u2019assiduit\u00e9 de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats attendus et pronostic<\/strong>
R\u00e9duction de la douleur : La majorit\u00e9 des patients ressent une diminution significative de la douleur apr\u00e8s l\u2019intervention.
\u2022 Am\u00e9lioration de la fonction : R\u00e9cup\u00e9ration de la mobilit\u00e9 et de la force du bras dans la plupart des cas.
\u2022 Qualit\u00e9 de vie am\u00e9lior\u00e9e : La chirurgie permet de retrouver des activit\u00e9s quotidiennes et sportives.<\/p>\n\n\n\n

Complications possibles<\/strong>
Comme toute intervention chirurgicale, des risques existent :
\u2022 Raideur ou perte de mobilit\u00e9 : Une r\u00e9cup\u00e9ration lente ou incompl\u00e8te peut survenir.
\u2022 Infection ou saignement (rare).
\u2022 Rupture r\u00e9currente : Risque de nouvelle d\u00e9chirure, notamment chez les personnes \u00e2g\u00e9es ou en cas de fragilit\u00e9 des tendons.
\u2022 Douleurs persistantes malgr\u00e9 la chirurgie (rare).<\/p>\n\n\n\n

Facteurs influen\u00e7ant les r\u00e9sultats <\/strong>
\u2022 \u00c2ge : Les patients plus jeunes r\u00e9cup\u00e8rent souvent mieux que les plus \u00e2g\u00e9s.
\u2022 Degr\u00e9 de d\u00e9chirure : Plus la d\u00e9chirure est importante, plus la r\u00e9cup\u00e9ration peut \u00eatre longue.
\u2022 Adh\u00e9rence \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation : Une bonne r\u00e9\u00e9ducation est cruciale pour un r\u00e9tablissement complet.
\u2022 Qualit\u00e9 des tissus : Les tendons tr\u00e8s ab\u00eem\u00e9s ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9s peuvent entra\u00eener des r\u00e9sultats moins favorables.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/strong>
La chirurgie de la coiffe des rotateurs est souvent tr\u00e8s efficace pour soulager la douleur et am\u00e9liorer la fonction de l\u2019\u00e9paule. Cependant, une r\u00e9\u00e9ducation rigoureuse est essentielle pour un bon r\u00e9tablissement. Les r\u00e9sultats sont g\u00e9n\u00e9ralement excellents, mais d\u00e9pendent de nombreux facteurs individuels.

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Conflit Sous-Acromial<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n

Le conflit sous-acromial est une pathologie de l’\u00e9paule o\u00f9 l’espace entre l’acromion (une partie de l’os de l’\u00e9paule) et la t\u00eate de l’hum\u00e9rus se r\u00e9tr\u00e9cit. Cela peut provoquer des douleurs et une limitation des mouvements, en particulier lors de l’\u00e9l\u00e9vation du bras.<\/p>\n\n\n\n

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Sympt\u00f4mes<\/strong>
\u2022 Douleur \u00e0 l’\u00e9paule, surtout lors de mouvements au-dessus de la t\u00eate
\u2022 Sensation de raideur ou de faiblesse
\u2022 Douleur irradiant vers le bras ou le cou
\u2022 Bruits (craquements) lors des mouvements de l’\u00e9paule<\/p>\n\n\n\n

Diagnostic<\/strong>
Examen clinique : \u00e9valuation des mouvements et de la douleur
Imageries m\u00e9dicales : radiographies, \u00e9chographies et IRM pour visualiser les structures de l’\u00e9paule<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Traitements Non Chirurgicaux<\/strong>
Avant d’envisager une intervention chirurgicale, plusieurs options conservatrices peuvent \u00eatre tent\u00e9es :
\u2022 Repos : \u00e9viter les activit\u00e9s qui aggravent la douleur
\u2022 M\u00e9dicaments anti-inflammatoires : pour r\u00e9duire la douleur et l’inflammation
\u2022 Injections de corticost\u00e9ro\u00efdes<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Quand consulter un chirurgien pour un conflit sous-acromial ?<\/h4>\n\n\n\n

Si les traitements conservateurs \u00e9chouent, une intervention chirurgicale peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Les deux principales proc\u00e9dures sont :<\/p>\n\n\n\n

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  1. Bursectomie : retrait de la bourse s\u00e9reuse (sac rempli de liquide) qui peut \u00eatre enflamm\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
  2. Acromioplastie : ablation d’une partie de l’acromion pour \u00e9largir l’espace sous-acromial et r\u00e9duire la friction entre les structures de l’\u00e9paule.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Cette chirurgie est r\u00e9alis\u00e9e sous arthroscopie, \u00e0 l\u2019aide de petites incisions permettant le passage de la cam\u00e9ra et des diff\u00e9rents instruments.<\/p>\n\n\n\n

    Post-Op\u00e9ratoire<\/strong>
    \u2022 Repos et Glace : Immobilisation pendant une dur\u00e9e d\u2019environ 15 jours
    \u2022 Physioth\u00e9rapie : d\u00e9butant g\u00e9n\u00e9ralement quelques jours apr\u00e8s la chirurgie pour restaurer la mobilit\u00e9 et la force.
    \u2022 Suivi m\u00e9dical : des visites r\u00e9guli\u00e8res pour \u00e9valuer la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n

    Risques et Complications<\/strong>
    Comme pour toute chirurgie, il existe des risques, notamment :
    \u2022 R\u00e9currence des sympt\u00f4mes
    \u2022 Saignements
    \u2022 Infections (rare)<\/p>\n\n\n\n

    Conclusion<\/strong>
    Le conflit sous-acromial peut avoir un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie. Il est important de discuter des options de traitement avec votre m\u00e9decin pour choisir la meilleure approche adapt\u00e9e \u00e0 votre situation. N’h\u00e9sitez pas \u00e0 poser des questions et \u00e0 exprimer vos pr\u00e9occupations.

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    Instabilit\u00e9 de l’\u00e9paule<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n

    L’instabilit\u00e9 de l’\u00e9paule se produit lorsque l’articulation de l’\u00e9paule se d\u00e9place anormalement, entra\u00eenant une sensation de \u00ab\u00a0d\u00e9bo\u00eetement\u00a0\u00bb ou de laxit\u00e9. Cela peut survenir apr\u00e8s une blessure, une luxation ou du fait d’une hyperlaxit\u00e9 ligamentaire.<\/p>\n\n\n\n

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    Causes<\/strong>
    \u2022 Instabilit\u00e9 post traumatique : Une chute ou un traumatisme peut provoquer une premi\u00e8re luxation de l’\u00e9paule, qui peut \u00e9voluer vers un instabilit\u00e9 chronique avec luxations \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.
    \u2022 Facteurs anatomiques : Certaines personnes peuvent avoir une structure osseuse ou ligamentaire qui pr\u00e9dispose \u00e0 l’instabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    Sympt\u00f4mes<\/strong>
    \u2022 Sensation de d\u00e9bo\u00eetement ou de glissement de l’\u00e9paule
    \u2022 Douleur, surtout lors de mouvements au-dessus de la t\u00eate
    \u2022 Faiblesse musculaire
    \u2022 Raideur ou sensation de blocage<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Quand consulter un chirurgien pour une instabilit\u00e9 de l’\u00e9paule ?<\/h4>\n\n\n\n
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    Le traitement chirurgical est souvent recommand\u00e9 lorsque :
    \u2022 Les traitements conservateurs (physioth\u00e9rapie, m\u00e9dicaments) \u00e9chouent.
    \u2022 L’instabilit\u00e9 entra\u00eene des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de d\u00e9bo\u00eetement.
    \u2022 La douleur et la limitation fonctionnelle affectent significativement la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n

    Types de traitements chirurgicaux<\/strong>
    1. But\u00e9e<\/strong> (Latarjet) : Consiste \u00e0 pr\u00e9lever un fragment de l’apophyse coraco\u00efde (un os de l’\u00e9paule) et \u00e0 le greffer sur la gl\u00e8ne pour renforcer les ligaments et am\u00e9liorer la stabilit\u00e9 de l’articulation.
    2. R\u00e9paration labrale <\/strong>(Bankart) : Reconstruction du labrum, le cartilage qui stabilise l’articulation.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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    Pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie<\/strong>
    \u2022 Consultation pr\u00e9op\u00e9ratoire : Discussion sur les risques, b\u00e9n\u00e9fices et attentes.
    \u2022 Examens d’imagerie : Radiographies et arthroscanner sont n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer l’\u00e9tat de l’\u00e9paule.<\/p>\n\n\n\n

    Ce \u00e0 quoi s’attendre apr\u00e8s la chirurgie<\/strong>
    \u2022 R\u00e9cup\u00e9ration : La convalescence varie selon la proc\u00e9dure. Une p\u00e9riode d’immobilisation est souvent n\u00e9cessaire, suivie de r\u00e9habilitation.
    \u2022 Physioth\u00e9rapie : Essentielle pour restaurer la force et la mobilit\u00e9. Des exercices progressifs seront mis en place.
    \u2022 R\u00e9sultats attendus : La plupart des patients constatent une diminution significative des \u00e9pisodes d’instabilit\u00e9 et une am\u00e9lioration de la fonction de l’\u00e9paule apr\u00e8s r\u00e9habilitation.<\/p>\n\n\n\n

    Risques et complications potentielles<\/strong>
    Les complications peuvent inclure :
    \u2022 Infection
    \u2022 Raideur persistante
    \u2022 R\u00e9currence de l\u2019instabilit\u00e9
    \u2022 Douleurs chroniques<\/p>\n\n\n\n

    Conclusion<\/strong>
    L’instabilit\u00e9 de l’\u00e9paule peut affecter consid\u00e9rablement votre qualit\u00e9 de vie, mais des traitements efficaces, y compris la chirurgie, peuvent aider \u00e0 restaurer la fonction et \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes.

    <\/p>\n\n\n\n

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    Arthrose de l’\u00e9paule<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n

    L’arthrose de l’\u00e9paule est une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui se caract\u00e9rise par l’usure du cartilage de l’articulation de l’\u00e9paule. Elle peut entra\u00eener des douleurs, une raideur et une limitation des mouvements.<\/p>\n\n\n\n

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    Causes<\/strong>
    \u2022 Vieillissement : Le cartilage s’use naturellement avec le temps.
    \u2022 Traumatismes : Ant\u00e9c\u00e9dents de fractures ou de luxations de l’\u00e9paule.
    \u2022 L\u00e9sions tendineuses : Les ruptures chroniques et anciennes des tendons de l\u2019\u00e9paule (coiffe des rotateurs) entrainent progressivement une ascension de l\u2019\u00e9paule pouvant donner \u00e0 terme une \u00ab omarthrose excentr\u00e9e \u00bb
    \u2022 Conditions m\u00e9dicales : Certaines maladies, comme l’arthrite rhumato\u00efde, peuvent \u00e9galement contribuer.<\/p>\n\n\n\n

    Sympt\u00f4mes<\/strong>
    \u2022 Douleur persistante \u00e0 l’\u00e9paule, surtout lors des mouvements
    \u2022 Raideur et perte d’amplitude de mouvement
    \u2022 Craquements ou sensations de frottement
    \u2022 Faiblesse musculaire<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Quand consulter un chirurgien pour une arthrose de l’\u00e9paule ?<\/h4>\n\n\n\n
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    Le traitement chirurgical est souvent consid\u00e9r\u00e9 lorsque :
    \u2022 Les traitements conservateurs (physioth\u00e9rapie, m\u00e9dicaments, infiltrations) n’apportent pas de soulagement suffisant.
    \u2022 La douleur et la limitation fonctionnelle affectent votre qualit\u00e9 de vie de mani\u00e8re significative.<\/p>\n\n\n\n

    Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence est la proth\u00e8se d’\u00e9paule : Remplacement total de l’articulation par une proth\u00e8se <\/strong>pour soulager la douleur et restaurer la fonction.
    Cette proth\u00e8se peut \u00eatre :
    \u2022 Anatomique<\/strong> : Remplacement de l\u2019\u00e9paule par des implants au plus proche de l\u2019anatome naturelle
    \u2022 Invers\u00e9e <\/strong>: Le cas le plus fr\u00e9quent. Les implants ne respectent pas l\u2019anatomie naturelle de l\u2019\u00e9paule mais sont destin\u00e9s \u00e0 assurer une mobilit\u00e9 correcte malgr\u00e9 l\u2019absence ou l\u2019inefficacit\u00e9 de certains tendons <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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    Pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie<\/strong>
    \u2022 Consultation pr\u00e9op\u00e9ratoire : \u00c9valuation des risques et b\u00e9n\u00e9fices, et discussion de vos attentes.
    \u2022 Examens d’imagerie : Radiographies et Scanner ou IRM pour \u00e9valuer l’\u00e9tat de l’\u00e9paule<\/p>\n\n\n\n

    Ce \u00e0 quoi s’attendre apr\u00e8s la chirurgie<\/strong>
    \u2022 R\u00e9cup\u00e9ration : La dur\u00e9e de la convalescence d\u00e9pend du type de chirurgie. Une p\u00e9riode d’immobilisation est souvent n\u00e9cessaire.
    \u2022 Physioth\u00e9rapie : Essentielle pour r\u00e9cup\u00e9rer la force et l’amplitude de mouvement. Des exercices sp\u00e9cifiques seront recommand\u00e9s.
    \u2022 R\u00e9sultats attendus : La plupart des patients constatent une r\u00e9duction significative de la douleur et une am\u00e9lioration de la fonction de l’\u00e9paule apr\u00e8s r\u00e9habilitation.

    Risques et complications potentielles<\/strong>
    Les complications peuvent inclure :
    \u2022 Infection
    \u2022 Raideur persistante
    \u2022 Probl\u00e8mes m\u00e9caniques (instabilit\u00e9)
    \u2022 Douleurs chroniques<\/p>\n\n\n\n

    Conclusion<\/strong>
    L’arthrose de l’\u00e9paule peut entra\u00eener des douleurs et des limitations importantes, mais des traitements efficaces, y compris la chirurgie, peuvent am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. Discutez avec votre m\u00e9decin pour d\u00e9terminer le meilleur plan de traitement adapt\u00e9 \u00e0 votre situation.<\/p>\n\n\n\n

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    Expertises et techniques op\u00e9ratoires Coiffe des rotateurs Conflit sous acromial Instabilit\u00e9de l’\u00e9paule Arthrose de l’\u00e9paule Pathologie de la Coiffe des Rotateurs Qu\u2019est-ce que la coiffe des rotateurs ? La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et tendons situ\u00e9s autour de l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule. Ces muscles permettent de lever et de faire tourner […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":135,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-328","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/328","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/328\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":498,"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/328\/revisions\/498"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/135"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ucos.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}